亚太胃癌共识更新：低中流行区非贲门胃癌筛查策略

2026年10月，亚太胃食管癌大会（Asia-Pacific Gastroesophageal Cancer Congress）正式发布《低及中等流行区非贲门胃癌早期检测筛查策略》共识声明。该共识由国际胃癌协会（IGCA）与日本胃癌协会（JGCA）联合支持，发表于官方期刊 Gastric Cancer。共识旨在为非高发地区临床实践提供循证依据。

共识背景与核心议题

日本、韩国等胃癌高发国家已建立成熟的胃镜筛查体系，显著降低了胃癌死亡率。然而，在中国大部分地区、东南亚及欧美等低及中等流行区域，胃癌筛查尚未形成统一标准。共识聚焦于「非贲门胃癌」，即发生在胃体、胃窦等非贲门区域的胃癌，因其发病机制与幽门螺杆菌感染密切相关，筛查策略与贲门癌存在差异。

主要推荐意见

共识基于现有循证医学证据，对筛查方法、人群及间隔提出建议：

• 胃镜检查仍是诊断胃癌的「金标准」，在条件允许时应作为首选筛查手段。
• 血清学筛查（幽门螺杆菌抗体联合胃蛋白酶原检测）可作为初筛工具，用于分层管理高风险人群。
• 幽门螺杆菌根除治疗可降低胃癌发生风险，建议在筛查前或筛查同时评估并处理感染。
• 对于中高风险人群，建议每2至3年进行一次内镜复查；低风险人群可适当延长间隔。

对赴日就医患者的意义

日本在胃癌早筛领域积累了丰富经验，其精密体检项目（包括胃镜、血清学检测）常被中国患者关注。本共识的发布，有助于患者及家属了解国际前沿的筛查理念，在与日本医院沟通时更具针对性。同时，部分日本医院已开展幽门螺杆菌检测和精准分期评估，符合共识推荐路径的患者可据此选择合适的诊疗机构。

总结

该共识为非高发地区胃癌筛查提供了结构化参考，强调个体化分层管理的重要性。患者应结合自身风险因素，在专科医生指导下制定适合的个人筛查方案，而非盲目追求高频检查。

本文基于已发表的学术共识撰写，仅供健康科普参考，不构成个体诊疗建议。具体筛查与治疗方案请遵医嘱。

本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。