日本がん学会が『老年がん患者の薬物療法臨床実践ガイドライン』第2版をpublished。高齢悪性腫瘍の個別化治療原則を解説し、赴日就医患者・家族向けに参考情報を提供する。
2026年8月、『International Journal of Clinical Oncology』に日本がん学会最新版『老年がん患者薬物療法臨床実践ガイドライン（第2版）』の抄録が掲載された（PMID：42608628）。65歳以上の高齢悪性腫瘍患者を対象としたエビデンスベースの薬物療法指針であり、より安全で効果的な治療実現を目指す。
なぜ高齢者専用のガイドラインが必要か
高齢患者は加齢に伴う肝腎機能の低下により、標準用量の抗がん剤でも重篤な副反応を生じやすい。また、高血圧や糖尿病などの併存疾患を抱え、多剤併用の可能性があるため、薬剤相互作用のリスクも高い。
本ガイドラインは、治療判断にあたり実年齢だけでなく、日常生活動作・栄養状態・認知機能・社会支援などを含む包括的評価を行うことを強く推奨している。
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診断資料、検査結果、治療歴をもとに、日本で相談すべき専門科と候補病院を整理します。
ガイドラインの中核原則：個別化治療と老年包括的アセスメント
- 全身治療を受けるすべての高齢がん患者に対し、老年包括的アセスメント（CGA）の実施を推奨
- 実年齢ではなく機能状態に基づき治療を選択し、虚弱例には減量または単剤療法のbenefit
- 治療前に肝腎機能を十分に評価し、投与量を調整
- 患者の価値観とQOLを尊重し、治療目標を個人の意向と統合
- 腫瘍内科、老年科、薬剤師、看護師等多職種協働体制の構築
赴日就医患者への実践的ヒント
日本の医療機関では、治療開始前にCGAを標準的な前処置として実施しており、本ガイドラインと整合する。治療やセカンドオピニオンを求めて日本を訪れる患者の皆様は、CGAの重要性を理解しておくことで、日本の医療チームとの円滑なコミュニケーションにつながります。
なお、本ガイドラインの原則は一般的な指針であり、個別の治療方針は主治医が患者の病態・機能状態・治療目標を総合的に判断して決定します。
本記事は公開情報に基づく参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。
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