2026年の多施設コホート研究により、HALPスコアは超高齢胃癌患者の根治的胃切除術後の予後評価に有用な簡便な血液指標であることが示されました。
2026年10月、Annals of Gastroenterological Surgery に、超高齢胃癌患者の根治的胃切除術後予後をHALPスコアで予測する多施設回帰コホート研究が報告されました。この研究は、常例血液検査に基づく総合スコアを高齢胃癌の周術期リスク分層に応用し、新たな参考ツールを提供しました。
HALPスコアとは
HALPスコアはH（低アルブミン血症）・A（貧血）・L（白血球增多）・P（血小板）の4項目から算出される血液指標です。高額な検査を要せず、術前の常例血液検査と肝機能検査のみで評価できるため、臨床での導入が容易です。既往の研究では各種悪性腫瘍の予後評価に応用されており、本研究では超高齢胃癌手術群での頑健性が検証されました。
超高齢層への意義
胃癌は日本を含む東アジア地域で発症率が高く、高齢化に伴い80歳以上での根治手術接受率が年々上昇しています。高齢患者は多臓器機能低下や慢性軽度炎症を併存し、従来のTNM病期分類では術後回復や遠隔生存の差を十分に反映できません。HALPスコアは栄養次元（アルブミン）と炎症・免疫次元（白血球・血小板）を統合しており、単一病期分類の限界を補完する可能性があります。
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臨床的示唆
本指標はMDT（多職種カンファレンス）でのリスク分層の補助として活用できます。スコア異常を認める場合は、周術期の栄養サポート強化や感染予防、回復期間の短縮を検討することが重要です。なお、病期分類や分子検査を代替するものではなく、総合的な評価体系の一部として位置づけるべきです。具体的な手術法や予後の判断は、主治医チームの全面評価に従ってください。
本記事は公開情報に基づく参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。
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