2026年の研究によれば、造血幹細胞移植後の末梢神経障害は重要な晩期合併症です。神経毒性薬物の曝露、GVHD、感染が独立した危険因子であることが明らかにされました。電気生理学的検査による早期発見が臨床管理の鍵となります。
異gen造血幹細胞移植（allo-HSCT）は血液悪性腫瘍治療の主流ですが、移植後に多彩な晩期合併症を生じる可能性があります。2026年8月、『Transplantation and Cellular Therapy』誌の研究は、移植後末梢神経障害の頻度と危険因子を体系的に解析し、臨床管理の指針を示しました。
臨床症状と診断の重要性
四肢末梢のしびれ、感覚異常、筋力低下などが主な症状です。疾患再発や他の神経疾患と誤認されやすく、生活の質を損なうケースもあります。神経伝導検査をはじめとする電気生理学的評価が診断の鍵であり、症状出現時に早期に基線評価を行うことが推奨されます。
主要な危険因子
以下の独立危険因子が特定されています。アルキル化剤やビンカアルカロイド系薬剤などの神経毒性薬物への曝露。慢性GVHDの合併。サイトメガロウイルス（CMV）をはじめとするウイルス感染症。血糖異常やビタミンB12欠乏などの代謝・栄養状態。全臓器照射（TBI）を用いた強化コンディショニングの実施歴です。
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予防と長期フォローアップ
高危険群患者には移植前後の定期的な神経機能評価が重要です。下肢しびれや足部の感覚減退が認められたら、直ちに電気生理学的検査を検討してください。GVHD歴や強化コンディショニングを受けた患者は長期フォローアップ計画に組み込み、神経症状の初期徴候を見逃さないよう注意が必要です。
本記事は公開情報に基づく参考情報であり、医療アドバイスではありません。診療については医師にご相談ください。
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