内镜辅助根治性子宫切除术联合围手术期化疗治疗局部晚期宫颈癌：可行性与临床结局

近日，一项发表于《日本临床肿瘤学杂志》的研究探讨了内镜辅助根治性子宫切除术联合围手术期化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值，并与同期放化疗（CCRT）进行对照分析，为该类患者的治疗决策提供了新的循证依据。

研究背景

局部晚期宫颈癌（通常指IB3至IIB期）的治疗策略在国际上长期存在争议。目前标准治疗为同期放化疗，但在部分医疗中心，以手术为主的综合治疗模式也被广泛应用。日本在微创妇科肿瘤手术领域积累了丰富的临床经验，内镜辅助根治性子宫切除术因其创伤小、恢复快等特点，受到广泛关注。然而，与开腹手术及同期放化疗相比，其远期疗效仍有待进一步验证。

研究方法

该项研究回顾性分析了接受内镜辅助根治性子宫切除术联合围手术期铂类化疗的局部晚期宫颈癌患者临床资料，并将治疗结局与接受标准同期放化疗的患者进行匹配对照分析。主要终点包括总体生存率（OS）、无病生存率（DFS）及围手术期并发症发生率。

研究主要观察指标包括：

• 总体生存率（OS）与无病生存率（DFS）
• 围手术期并发症分级与发生率
• 住院时间、术中出血量及输血率
• 淋巴结检出数目与切缘状态

研究结果

研究结果显示，内镜辅助手术联合围手术期化疗组在总体生存率和无病生存率方面与同期放化疗组相比未显示统计学显著差异，提示该综合治疗方案在局部晚期宫颈癌中具有可行性。同时，手术组患者围手术期并发症总体可控，且住院时间较短，生活质量相关指标相对更优。

需要指出的是，作为回顾性研究，其证据等级有限，尚需前瞻性随机对照试验进一步证实。不同医疗中心的技术水平差异也可能影响结果的外推性。

对患者的启示

对于局部晚期宫颈癌患者而言，治疗方式的选择需结合肿瘤分期、病理类型、年龄及合并症等因素个体化制定。日本在妇科肿瘤微创手术方面具备较成熟的技术体系，部分医疗中心已开展此类综合治疗。然而，无论是手术还是放疗，均属于重大治疗决策，建议患者在充分了解各方案获益与风险后，在多学科会诊（MDT）框架下做出选择。

本内容基于公开学术文献整理，仅供健康科普与信息参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。具体诊疗方案请以主治医生的专业意见为准。

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