雄激素受体或成ER阳性乳腺癌免疫治疗新靶点

国际权威期刊《外科肿瘤学年鉴》（Annals of Surgical Oncology）于2026年10月发表了一篇作者反思文章，聚焦雄激素受体（Androgen Receptor, AR）在ER阳性/HER2阴性乳腺癌中的角色。文章提出，AR不仅可能作为该亚型的补充生物标志物，还可能成为免疫治疗的新靶点，从而拓展目前以内分泌治疗为主的诊疗路径。

为何关注雄激素受体

ER阳性/HER2阴性乳腺癌占所有乳腺癌的多数比例，标准一线治疗为芳香化酶抑制剂或选择性雌激素受体调节剂等内分泌药物。然而，相当一部分患者在接受数年内分泌治疗后会进展。在此背景下，寻找第二、第三治疗线方案一直是该领域的核心课题。雄激素受体作为核受体家族成员，在部分ER阳性乳腺癌中表达上调，其信号通路可能与雌激素通路存在交叉调控，因此被视为值得深入研究的分子节点。

从生物标志物到免疫治疗靶点

文章的核心视角在于：若AR表达可被有效检测（如免疫组化或mRNA定量），它有望帮助进一步细分ER阳性/HER2阴性这一大类，识别出对特定联合策略可能更敏感的患者亚群。同时，作者探讨了AR阻断或AR相关信号通路干预与免疫检查点抑制剂联合使用的理论可能性，即通过调节肿瘤微环境中的雄激素信号来增强免疫应答。这一思路仍处于早期学术讨论阶段，尚未进入大规模临床试验验证。

• AR检测可能补充现有ER/PR/HER2分型，指导个体化治疗排序；
• AR靶向联合免疫治疗为多线治疗后患者提供理论上的新增路径；
• 文章强调需要前瞻性队列数据来确认AR表达与临床预后的相关性。

对赴日就医患者的实际意义

目前日本多家综合性癌症中心（如国立癌症研究中心、顺天堂大学病院等）正在推进乳腺癌多分子分型研究，AR表达检测已纳入部分机构的科研方案。对于接受标准内分泌治疗后出现进展的ER阳性/HER2阴性患者，若在日本进行第二诊疗意见，可主动询问主治医生是否可将AR表达纳入病理加测项目，以便更精准地评估后续治疗选项。需要注意的是，AR靶向免疫联合方案目前仍属于学术前沿，并非现行标准治疗，患者应在充分了解证据成熟度的前提下参与决策。

建议有相关需求的患者携带完整的病理报告、基因检测（若有）及既往治疗记录，在就诊前与中日双方医疗团队充分沟通检测目的与预期结果解读，避免将研究性检测等同于常规临床决策依据。

本文为医学科普资讯，基于已发表文献的摘要与标题信息整理，不构成任何诊断或治疗建议。具体诊疗方案请以主诊医生的专业判断为准。

本文基于公开研究或媒体报道整理，仅供参考，不构成医疗建议。具体诊疗请咨询执业医师。